近日，28岁的独眼女孩小雪（假名）走进复旦大学附庸华山病院眼科王志良主任的门诊，她左眼装了义眼，右眼只须0.3的视力，然则小雪的脸上却挂着首肯的笑颜，因为王志良主任告诉她，右眼的情况很踏实，视力守护也很好。她的故事要从5年前提及……

三成艾滋病患者会出现眼部病变

5年前，小雪一霎嗅觉左目击识启动着落，因为血糖也一直逝世不好，被当地大夫当成糖尿病并发症处理，小雪也承袭了“糖尿病性视网膜病变”的会诊。激光打了好几次，药也没少用，可她的眼睛却越来越看不清，终末还失明了，而她的右目击识也越来越差。为了治病，大学毕业有着好责任的小雪终于把我方熬成了长年驰驱病院的安闲者。

2年前，她的右眼又突发大出血，需要手术疗养。当小雪来到华山病院眼科时，右眼仅剩“目下手动”的视力，左眼照旧萎缩。眼科王志良主任在检查中发现了要津疑窦：她的眼底出血天然密集，但病灶散布呈现格外的“番茄奶酪”样篡改，这与糖尿病视网膜病的出血特征澈底不同，更像是巨细胞病毒的感染。

为了考证我方的估计，王志良主任遣走家属和别的病东说念主，细细揣测了病史，这时小雪才告诉大夫，她有HIV感染病史，因为发怵和对疾病意志不及，是以一直莫得疗养也没敢告诉前边的大夫。王志良主任心里照旧有谱了，她给小雪作念了对应的检查发现：小雪的HIV（+），CD4+T 细胞仅 53个/μL，不及健康东说念主的六分之一，免疫力已濒临崩溃。

“三成艾滋病患者会出现眼部病变，但临床误诊率极高。好多感染科大夫对HIV感染者的眼部并发症意志不及，导致好多患者错过了早期筛查的时机，而HIV感染者因为各式原因会对大夫守密大致不会主动拿起HIV感染病史，导致即使眼部出现并发症也会被误诊。”他纳闷地暗示，HIV感染者应在确诊感染后依期作念眼底检查，尤其是免疫遏止状态时要柔和眼部契机性感染。

双线作战的“光明手术”

那时，濒临小雪的危机现象，王志良团队立即为她启动了“眼科撤废病灶+感染科重建免疫”的双线疗养有策动。眼科大夫为她作念了玻璃体切割术撤废了眼内积血和坏死组织，术中庸术后眼内注入抗病毒药物径直作用于病灶；术中取玻璃体液作念宏基因测序，完结锁定了元凶——巨细胞病毒（CMV），这恰是HIV感染者最常见的眼部契机性感染。

与此同期，上海市全球卫生临床中心的感染科团队为她制定了抗逆转录病毒疗法（ART），快速遏止HIV复制。辩论到小雪莫得收入，王主任团队为其恳求的“艾滋病免费资助基金”，秘籍了大部分疗养用度。在眼科和感染科医护的共同用功下，2年来小雪的视力一直守护在0.3足下，况兼从头找到了一份责任，启动了平方的生涯。

“大夫不仅救了我的眼睛，更给了我活下去的勇气。”小雪感恩地说。

从个案到定约：织密寰宇驻扎网

小雪的更生并非个例，但更多患者仍困在误诊的“阴郁罗网”里。

王志良告诉记者，华山病院眼科开展HIV眼病的商酌10余年，启动接诊寰宇的HIV患者4年，不停随访患者1800余东说念主，手术疗养450东说念主次，减免手术用度近180万元。

在诊治患者的流程中，王志良团队发现，手脚一种需要耐久随访疗养的疾病，患者需要从寰宇各地障碍来到华山病院，好多患者视力差弗成独自来就诊，即使减免了一部分的疗养用度，然则腾贵的路费和一家几口东说念主为了疾病奔波，给患者酿成了弘远的职守，好多患者最终废弃了疗养。

2024年启动，王志良陶冶到寰宇各地眼科会议及感染科会议作念“HIV眼病”的讲座，并启动策动一个能把眼科大夫、感染科大夫及艾滋病干系疾控东说念主员结合在整个的平台。

2025年8月15日，复旦大学附庸华山病院眼科牵头结合寰宇 31 家病院及疾控中心，持重树立了“中国HIV眼病定约”，为破解这一窘境提供了系统性处置有策动。

独行快，众行远。华山病院院长毛颖陶冶在树立典礼上暗示，定约将整合寰宇优质资源，让小雪这么的病例不再因地域医疗互异而延误疗养。

手脚定约负责东说念主，王志良陶冶先容了定约三大中枢策动：拓荒程序化诊疗指南，让下层大夫能精确识别HIV干系眼病；搭建临床数据分享平台，加快东说念主工智能会诊器具研发；鼓舞新药临床教授，为患者提供更多疗养遴荐。

深圳三院院长卢洪洲陶冶是从华山病院感染科走出去的大夫，他对此深表认可：“艾滋病病毒极其巧诈，眼部并发症常是疾病发扬的‘信号灯’。定约的拓荒将权臣耕种寰宇诊疗水平，助力完结功能性疗养策动，鼓舞拓荒‘筛-诊-治-防’一体化做事体系。”

给免疫劣势东说念主群的眼健康辅导

值得柔和的是，华山眼科团队已积蓄了塌实的科研基础：完成上海地区初度HIV眼部并发症流行病学访问，提倡“HIV眼部储存库”新想法，发表40余篇海外论文，并承担多项国度级课题。这些遵循将通过定约向寰宇奉行，让前沿时间快速惠及在阴郁中晦暗的免疫劣势患者。

结合临床教训，王志良也给出三点进犯提醒：

•已确诊HIV的患者，不管视力是否止境，每半年需作念一次眼底检查；

•出现视力暧昧、目下黑影飞动等症状，切勿肤浅归罪于老花眼或糖尿病，应主动奉告大夫HIV感染史；

•承袭抗HIV疗养时分，即使病毒载量逝世深重，仍需依期监测眼部情况，因为免疫重建炎症空洞征也可能毁伤视力。

从手术室里的精确操作，到定约树立的全局考量，医学向上恒久在个体救治与群体驻扎之间寻找均衡。

王志良陶冶说，咱们不仅要让小雪重见光明，更要让悉数HIV患者皆能看清昔时。如今，寰宇HIV眼病定约的树立，将结合寰宇的力量为完结这一策动陆续用功，打好这场眼健康保卫战。